Bypass

Bypass Ameliyatı Nedir?  (Pr. Dr. Kürşat Bozkurt)

Türkçesi köprüleme demektir.

Hastanın kalbinde tıkalı olan bir damarın önünden ve arkasından dolaşmak üzere yeni bir damar konulmasıdır. Buna da bypass denir.

Örneğin ameliyattan sonra 3 damar değiştirildi denir aslında damarlar çıkarılmaz orda kalır.

Koroner damar dediğimiz kalbi asıl besleyen damarlardaki tıkanıklarda uygulanır.

Çoğunlukla orta yaşlı ve çok yaşlı erkekler ile menopoza girmiş kadınlarda görülür.

Bypass Riskli Bir Ameliyat Mıdır?

Her ameliyatın bir riski vardır. (örnek bademcik ameliyatı vs..) Bypassta tüm dünyada ve Türkiye’de risk oranı %2 civarındadır. %2 içerisinde çok acil hastalar, çok yaşlı hastalar da var. Bu risk yaşlı hastalarda ve damarı daha çok değişecek hastalarda biraz daha yüksektir.

Bypass Ameliyatı Hangi Durumlarda Yapılır?

Hasta şikayetleri sonucunda karar verilir. En sık görülen göğüste ağrıdır.

(Damarlar tıkandığında kalbe daha az oksijen gitmeye başlar ve kalp daha az oksijenle çalışır. Daha az oksijenle çalışmaya başlayınca da ağrı olur.)

Ya da hiçbir şikayeti olmadan kalp krizi geçirebilir ve sonrasında da bypass yapılabilir.

Bypass Ameliyatına Girecek Hastalar Nasıl Hazırlanır?

Sigara komplikasyonlara neden olabiliyor. Bu yüzden acil değilse sigarayı bıraktıktan 1 ay sonra bypass ameliyatı yapılması tercih ediliyor.

Acil değilse hastanın uygun kiloya geldikten sonra yapılmasında yarar var.

                           Bypass Ameliyatı Nasıl Yapılır?                                

*Genel anestesi ile yapılan bir ameliyat.

*İman tahtası kemiği kesilir.

*Özel bazı aletlerle göğüs açılır ve kalbe ulaşılır.

*Hastanın belirli bir süre dolaşımı kalp akciğer pompasına bağlanıyor.

(Atan bir kalpte ameliyatı yapmak zor olduğundan öncelikle atardamar kanı alınıp bir makineye verilir. O makinede kan oksijenlenip temizleniyor. Toplar damarla geri veriliyor.)

*İman tahtası kemiğinin altında yedek bir damar vardır. (Genellikle bu damarın tıkanması zordur. Bu ilk damar olarak kullanılır. Bacaktan bir toplardamar alınır. Bu da ikinci damar olarak kullanılır. Bacakta iki tane toplardamar dolaşımı vardır. Birincisi yüzeysel ikincisi derinseldir. Yüzeysel toplardamar alınır. Bypass materyalı olarak kullanılırlar.)

*Genellikle 3-3,5 saat sürer. Hastanın durumuna bağlı olarak bu süre değişebilir.

*Ameliyattan sonra 1 veya 2 gün yoğun bakımda kalır. 5-6 gün de normal odada tutulduktan sonra taburcu edilir.

Bypass Ameliyatından Sonra Hasta Neler Yaşar?

Ameliyat olduktan ortalama 1 hafta sonra hasta evine gidiyor. Normal bir hayat yaşamaya başlıyor. Kabaca 1 ay sakin bir hayat yaşaması gerekiyor. Bu dönemde rahatlıkla yürüyüş, yüzme gibi sporlar yapabilir. (body gibi ağır sporlar hariç)

Bypass Ameliyatından Sonra Hasta Nelere Dikkat Etmeli?

En önemlisi yaşam kalitesine dikkat etmesidir.

*Bypass hastası ameliyattan sonra ASLA AMA ASLA SİGARA İÇMEMELİDİR.

(Damarlar sigara etkisiyle tıkanıyor.)

*Ameliyat sonrası diyetine dikkat etmelidir.

(Yağlı gıdalarla beslenir ve kolesterolü artarsa damarlar tekrardan tıkanır.)

   *Yağsız yemekler yemeli. Hayvansal yağlardan uzak durmalı.

     Örneğin tereyağı kullanmamalı.

*Kanı sulandırıcı etkisi olan aspirinden mutlaka 150 mg civarında almalı.

Bunlara dikkat edilirse o damarlar tıkanmaz ve kalp krizi geçirme olasılığı olmaz.

(Koroner Bypass Açık Kalp Ameliyatı)